«Китайская» угроза становится международной
Известия о том, что распространяется новый китайский коронавирус, впервые обнаруженного в китайской провинции Хубэй, всё более напоминают фронтовые сводки. Причём те «атаки», которым подвергаются люди уже во многих странах мира, уже привели к человеческим жертвам. По данным медиа-ресурса China Daily, по состоянию на 22 января т.г. этот коронавирус привёл к смерти 17 человек, а численность заболевших оценивалась в 444 человека.
Собственно говоря, вспышка пневмонии, вызванная неизвестным типом коронавируса, известного теперь под названием 2019-nCoV, была выявлена ещё в декабре 2019 года в городе Ухань (столице провинции Хубэй). Позже аналогичные случаи фиксировались в Таиланде, Японии, Республике Корея и США.
22 января Роспотребнадзор заверил россиян о том, что угроза распространения этой заразы в нашей стране является минимальной; ведомство порекомендовало жителям России воздержаться от посещения китайской провинции Хубэй и уведомило о том, что в РФ разрабатывается собственная вакцина против новоявленного вируса. А Telegram-канал «Mash» сообщил о госпитализации прилетевшего из Шанхая в Петербург россиянина, предположительно подхватившего этот коронавирус. Распространённая вскоре информация о двух госпитализированных (ими были граждане России и Китая) получила лишь частичное официальное подтверждение: врачи подозревают у этих пациентов ОРВИ.
Стоит уточнить, что после выявленной в Китае вспышки пневмонии с неизвестным возбудителем ситуацией озаботилась Всемирная организация здравоохранения. Как сообщило интернет-издание «Медуза», в Китае начались масштабные проверки людей с инфекциями дыхательных путей на наличие именно этого варианта вируса. Итог – обнаружение новых случаев заболевания у жителей городов Ухань, Шэньчжэнь и Пекин.
По предположению специалистов, вероятность того, что выделенный вирус может оказаться довольно безобидным, крайне мала. Коронавирусы как таковые «ответственны» за 10–15% простуд, но, как указала «Медуза», «некоторые из них приводят к серьёзным пневмониям». К таким заболеваниям относятся, в частности, тяжёлый острый респираторный синдром (он также известен как «атипичная пневмония» и приведший к лету 2003 года к гибели 10% заболевших) и ближневосточный респираторный синдром.
До недавней поры медики полагали, что коронавирусы в большей степени угрожают животным, нежели людям.
При том, что симптомы нового вида заболевания сходны с иными, ранее известными, разновидностями пневмонии, а это высокая температура, затруднённое дыхание, видимые на рентгенограмме изменения в лёгких, – новая разновидность заболевания может быть признана отдельным видом болезни. Но какого-либо «специального» лечения, направленного непосредственно на коронавирус, на сегодняшний день пока нет. И это побуждает врачей назначать пациентам исключительно симптоматическую и поддерживающую терапию.
Развитие событий побудило специалистов Всемирной организации здравоохранения несколько скорректировать первоначальные оценки угрозы и рекомендовать для профилактики распространения коронавируса сведéние контактов с заболевшими к минимуму (всё-таки, видимо, есть возможность заражения при близком контакте человека с человеком).
Минимизировать угрозу, как полагают в ВОЗ, вероятно, можно. Другие меры связаны с действиями в иных ситуациях. В частности, рекомендуется при посещении продуктовых рынках не трогать животных и товары животного происхождения, избегать контактов с бродячими животными, мусором и жидкостями. Непременно нужно регулярно мыть руки, особенно – после контакта с потенциально опасными объектами. При приготовлении блюд из мяса и яиц крайне важно соблюдать температурный режим. По возможности, необходимо держаться подальше от тех, кто кашляет и чихает. А при появлении подозрительных симптомов – немедленно обращаться за медицинской помощью.
Так ли страшен «чёрт», как его малюют?
Показательной в плане рассматриваемой проблемы видится публикация издания «Коммерсантъ», в которой приведены мнения ряда российских экспертов. Общая оценка такова, что специалисты сочли скандал вокруг китайского вируса «раздутым».
Проблему рассматривали, в частности, представители Роспотребнадзора. Ещё 9 января т.г. ведомство оповестило о 59 зарегистрированных случаях заболевания пневмонией вирусной этиологии: на тот момент «у 15 заболевших определен новый вид короновируса», а летальных исходов зафиксировано не было.
Мерами успокоения общественности, предпринятых надзорным органом, возможно назвать и «мониторинг эпидемиологической обстановки», и «дополнительные меры по усилению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации», да и отработку «алгоритма действий медицинского персонала при подозрении на новую коронавирусную инфекцию», обеспечение контроля за «готовностью медорганизаций к приёму больных из неблагополучных территорий», проработку «вопросов изоляции лиц с подозрением на заболевание и установления медицинского наблюдения за контактными лицами», а также определение «предварительного алгоритма лабораторной диагностики в случае выявления лиц с подозрением на коронавирусную инфекцию» и принятие «мер по обучению медицинского персонала».
Целый пакет рекомендаций Роспотребнадзор адресовал выезжающим в Китай, чтобы не допустить «распространения случаев заболеваний, вызванных коронавирусом в РФ».
Масштабный обмен туристами между РФ и КНР (да и посещение стран в ходе деловых поездок) есть очевидный факт. И активизация процесса традиционно связывается с отмечаемым в странах Дальнего Востока «праздника фонарей», ассоциируемого со встречей Нового года по лунному календарю. (В 2020 году эта дата приходится на 25 января, когда вступает в права «год Крысы»).
Не так давно информагентство «ТАСС» обнародовало ответ Роспотребнадзора на запрос о предупреждении завоза в страну нового коронавируса, да и других вирусов, из Китая. Порядка 1,5 млн китайцев приезжают в Россию и примерно столько же россиян посещают Китай. Однако ведомство полагает, что «…даже в случае завоза нового коронавируса в Российскую Федерацию вероятность широкого распространения этого вируса можно оценить как низкую».
Повторяя, в общем-то, уже известную информацию об опасности коронавирусов для «многих млекопитающих», специалисты Роспотребнадзора напомнили и об угрозе, которую вирус несёт для людей. Эксперты попытались успокоить общественность мыслью о том, что в настоящее время «ведётся интенсивное вирусологическое расследование, направленное на выявление резервуара этого вируса».
Заслуживает внимания комментарий к ситуации, которым поделился с «Коммерсантом» заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМУ имени Н.И. Пирогова Владимир Никифоров. Он полагает «крайне маловероятной начало пандемии с тысячами летальных исходов» (как в мире, так и в России). Оперируя известными на момент публикации изданием данными, учёный и преподаватель медицинского вуза аргументировал свою точку зрения следующим образом: «Китай сообщает менее чем о 500 заразившихся и четырёх летальных исходах. Значит, распространение вируса от человека к человеку ниже, чем при обычном гриппе. О том, что вирус не является высоко заразным, свидетельствует и тот факт, что население города Ухань 19 млн человек, и, если бы заразность вируса была на уровне гриппа или, скажем, кори, заболевших на сегодняшний день были бы тысячи». То «нагнетание общественного внимания вокруг вспышки вируса», о котором твердит взбудораженное общественное мнение (большей частью вне пределов Китая), видится собеседнику «Коммерсанта» беспочвенной: «Эта истерика не соответствует тяжести ситуации».
Другим комментатором стал руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. При сходстве нового коронавируса с ранее наблюдаемыми вирусами его распространение было возможным остановить с помощью так называемых «барьерных мер». Осложнилось же противостояние с возбудителем заболевания тем, что вирус относится к респираторным, а это (по крайней мере, в теории) предполагает, что он «может достаточно легко распространяться». Собственно говоря, что и случилось.
Угроза для соседних с Китаем стран всё же реальна. На это указывают те случаи, когда заболевшими оказались пациенты, которые «как-то смогли пересечь границу и оказаться в Японии и Таиланде». Т.е. предпринятых Центром по контролю и профилактике заболеваний Китая мер оказалось явно недостаточно. Хотя стоит оговорить, что это произошло ещё «до введения карантинных мероприятий», а потому не всё может быть так уж драматично.
Павел Волчков обозначил возможные способы разработки систем диагностики, позволяющих эффективно выявлять случаи заболевания, а также принимать меры для борьбы с её распространением. В арсенале сегодняшних науки и практики, в принципе, есть достаточно надёжный инструментарий, позволяющий разработать и применять вакцины против нового коронавируса.
Если говорить о защитительных мерах, предпринимаемых в настоящее время в России, то уместно привести информацию, распространённую интернет-ресурсом «Настоящее Время». Ресурс, в частности, оповестил о том, что в российских аэропортах – в Москве, Новосибирске, Иркутске, Томске и Казани – усилены меры безопасности (такие же мероприятия ранее начаты за рубежом – в США, Австралии, Японии и ряде других стран). Сотрудники аэропортов «с помощью специальных рамок и других приборов измеряют температуру прилетающих из Китая и других стран «группы риска»».
О профилактических мерах, предпринимаемых в соседствующих с Китаем регионах Дальнего Востока, оповестил интернет-ресурс «Сибирь.Реалии». Так, особый режим проверки авиапассажиров (он введён с 1 января 2020 года) предусматривает использование сотрудниками Роспотребнадзора ручных тепловизоров для выявления температурящих прямо на борту самолёта. Хотя для распознавания заболевания необходимо удостовериться в наличии всех симптомов. И складывающаяся ситуация побуждает к активизации деятельности пограничных и таможенных (а в этом году – и санитарно-гигиенических) служб целого ряда стран дальневосточного макрорегиона, да и всего мира.
Пожалуй, в настоящее время одним из наиболее подготовившихся к возможному проникновению коронавируса в Россию субъектов федерации является Амурская область. Оно и неудивительно: её центр, Благовещенск, отделяет от Китая (конкретно – города Хэйхэ) всего лишь река Амур. Поэтому, по данным ресурса «Сибирь.Реалии», на период пика эпидемической угрозы местные власти решили ограничить и культурный обмен с сопредельной китайской территорией, и официальные визиты. А в областной больнице подготовили специализированный бокс, куда возможно будет помещать пациентов с подозрением на заболевание, вызванное коронавирусом. В общем-то сезонный спад (связанный с празднествами в Китае) спроса на туристические поездки в этом году усугубился в российских приграничных регионах эпидемиологической обстановкой в КНР.
Весьма своеобразно подметил специфику обстановки ресурс «Сибирь.Реалии». В публикации он привёл реплику одного благовещенского таксиста: «У меня отец в инфекционной больнице всю жизнь проработал врачом, сейчас на пенсии. Ты, говорит, Серёга, в голову не бери. Будет так же, как с атипичной пневмонией. Ни одного реального больного, а денег с народа за дорогущие как бы лекарства и чудодейственные вакцины сдерут. Заговор фармацевтических корпораций…» Действительно: кому – война, а кому – мать родна.
Но существует «но»…
Казалось бы, нового «врага» Россия встречает «во всеоружии». Насколько адекватны предпринимаемые меры усиливающейся угрозе – пока судить сложно. Ибо обстановка накаляется с каждым днём, если не с каждым часом. Это, в частности, возможно понять по приведённой сайтом «Радио Свобода» информации, размещённой днём 24 января.
Публикация (и данный факт видится весьма показательным) начинается с сообщения о смерти первого человека, заразившегося новым коронавирусом, в приграничной с Россией провинции Хэйлунцзян, в городе Суйхуа. Сопредельными с ней являются Амурская и Еврейская автономная области, Хабаровский и Приморский края. Выявлены факты инфицирования жителей также в городах Харбин, Дацин и Муданьцзян, которые имеют прямое транспортное сообщение с российскими городами Дальнего Востока.
Предпринимаемые властями КНР меры свидетельствуют о понимании той опасности, которую несёт с собой распространение коронавируса как в самом Китае, так и за его пределами. Случай возникновения пандемии никак невозможно исключить. Весьма вероятной видится перспектива не только паники среди населения страны с более чем миллиардным населением, но и серьёзный подрыв репутации государства на мировой арене.
Число подтверждённых в Китае случаев заражения новым типом коронавируса по состоянию на 24 января достигло 876, а количество смертельных случаев – как минимум 26, численность находящихся в критическом состоянии пациентов составляла около 200 человек.
Хотя на момент размещения публикации Всемирная организация здравоохранения и не объявила чрезвычайную ситуацию в мире из-за вспышки инфекции в Китае (якобы нет пока «достаточного количества данных для того, чтобы принять такое решение»). Но руководитель ВОЗ Тедрос Адзхном Гебрейесус «признал наличие разногласий в экстренном комитете, созванном для оценки ситуации с распространением коронавируса». Трудно сказать, что является источником разногласий, но факт карантина для 11 миллионов человек остаётся фактом. Тем более – таким, который в этой международной организации, действующей под эгидой ООН, признают «беспрецедентным событием в истории здравоохранения».
Повышенные меры безопасности в целом ряде городов Китая, безусловно, являются вынужденными. По приведённому в «Новой газете» замечанию востоковеда Василия Головнина, появление первых жертв коронавируса в городе Ухань так или иначе связано с гигантским продовольственным рынком. Не исключено, что вирусом были заражены экзотические животные, которые на этом базаре продавались, – съедобные крысы и некоторые другие. Нелегальный характер торговли, отсутствие эпидемиологической проверки товаров мог привести к столь серьёзным последствиям.
Как прокомментировал в интервью «Радио Свобода» руководитель Центра восточных исследований Высшей школы экономики китаевед Алексей Маслов, целый ряд пережитых человечеством эпидемий «зарождался» в Китае: это и атипичная пневмония, и птичий грипп, и инфекционные лихорадки. Да и грандиозная пандемия чумы, бушевавшая в XIV веке, тоже начиналась именно там. Обусловлено же это тем, что охватываемая страной территория включала в себя огромное количество различных народов, как полагает исследователь. Что же касается учёных из Китая, то они достаточно быстро набрались опыта, создали «антивирусные лаборатории быстрого реагирования», а в помощь им развивается международное сотрудничество, в том числе и с Россией. Ещё один важный фактор – «Пекин научился честно говорить о том, что происходит». Наконец, в оперативном режиме был перекрыт доступ в город Ухань, где всё начиналось, о чём сразу же власти Китая оповестили.
Едва ли не самым опасным явлением в стране воспринимается возможность массовой паники. На сегодняшний день возможно говорить о повышении до значительных масштабов напряжения в китайском обществе.
Как реагирует на ситуацию и перспективы её развития остальная часть мира? Этот момент отражён в публикации, предложенной читателям интернет-издания «N+1». В ней, в частности, говорится об исследовательской работе учёных-вирусологов, составной частью которой является производство коронавирусов одного цикла размножения (т.е. таких, которые способны к однократному размножению после попадания в инфицируемый организм, после чего происходит инактивация такого вируса). Подобные вирусы возможно рассматривать как вакцину: под их воздействием организм «учится» вырабатывать иммунный ответ.
Что обнадёживает в сегодняшних результатах научно-исследовательских работ, проводимых в рамках борьбы с 2019-nCoV, так это значительную роль в блокировании злодействия вируса путём карантинных мероприятий. Поскольку новый коронавирус не обладает высокой контагиозностью (такой, к примеру, как вирусы кори, оспы или гриппа), то угроза распространения его при нахождении инфицированного человека в замкнутом пространстве вместе с другими людьми относительно невелика.
Однако предположение о полной безопасности вируса является заблуждением. Ибо неизвестно, как сможет отреагировать на него конкретный организм человека. Да и вирус может изменять форму: сегодня он – условно говоря, кишечный, а завтра может оказаться респираторным (это явление в науке называется «тканевой специфичностью»). Наконец, он «может менять круг хозяев». А способность коронавируса к изменению поверхности (а неизменность поверхности даёт возможность определения вируса по антителам) делает невозможным его определение.
Вместо эпилога
Логическим завершением «эпопеи» о коронавирусе, вероятно, могли бы стать слова руководителя Всемирной организации здравоохранения Тедроса Гебрейесуса, произнесённые им на заседании ВОЗ и процитированные интернет-изданием «Медуза». Ибо в них в сжатой форме отражена фактически вся клинически значимая информация об этом вирусе, имевшаяся по состоянию на вечер 23 января 2020 года: «Мы знаем, что этот вирус может вызвать тяжёлое заболевание и что возможен летальный исход, хотя у большинства болезнь проходит в более мягкой форме. Мы знаем, что среди инфицированных четверть пациентов имеют тяжёлые заболевания. Мы знаем, что большинство умерших страдали гипертонией, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ослабляли иммунную систему. Мы знаем, что в Китае существует передача инфекции от человека к человеку, но пока она ограничивается семейными группами и медицинскими работниками, ухаживающими за инфицированными пациентами. В настоящее время нет никаких свидетельств передачи вируса от человека к человеку за пределами Китая, но это не значит, что этого не произойдёт в будущем. Мы ещё многого не знаем. Мы не знаем источника этого вируса, мы не понимаем, как легко он распространяется, и мы не до конца понимаем его клинические особенности или тяжесть вызываемой им инфекции».
Понравилась статья? Поддержите Издание:
Или поделитесь в социальных сетях:
